Preguntas frecuentes (FAQ)

En la fase inicial, el tratamiento se centra en favorecer la remineralización mediante el ajuste de los hábitos diarios y la aplicación de flúor. Si la caries ya se ha extendido al esmalte o a la dentina, eliminamos únicamente el tejido afectado, reduciéndolo al mínimo, y recuperamos la forma y la mordida con resina o con un empaste o una corona. Si ha llegado hasta el nervio, valoramos con cuidado si es posible conservarlo y, de no serlo, reforzamos la función del diente con endodoncia y una corona. Le explicamos varias opciones según su estado y sus preferencias, y le proponemos un plan de tratamiento sin forzar la situación.

Como la sensibilidad al dolor varía de una persona a otra, antes de empezar le preguntamos sobre sus preocupaciones, su historial médico y la medicación que toma. Para la anestesia, primero aplicamos anestesia tópica para adormecer la mucosa, y cuidamos la velocidad de inyección, la temperatura y el grosor de la aguja para reducir las molestias. Limitamos el desgaste del diente al mínimo necesario y acordamos con usted una señal para avisarnos en cualquier momento si siente dolor o vibración, de modo que podamos pausar o ajustar el tratamiento. Después del procedimiento puede notar una molestia pasajera, pero en la mayoría de los casos se alivia con el tiempo. Si siente un dolor intenso o los síntomas se prolongan, póngase en contacto con nosotros cuanto antes.

Si se repara una caries pequeña directamente con resina, a veces el examen y el tratamiento pueden completarse el mismo día. Un empaste o una corona que requiera toma de impresión suele necesitar varias visitas: la preparación del diente, la toma de impresión y la colocación final. Si la caries ha llegado hasta el nervio, como la limpieza y la desinfección del interior se realizan por etapas, puede ser necesario acudir varias veces. Teniendo en cuenta el grado de dolor, la ubicación del diente y su disponibilidad, en la primera consulta le indicaremos el número aproximado de visitas y el tiempo necesario, y le propondremos un plan sin forzar la situación.

La resina está cubierta por el seguro médico y puede colocarse en poco tiempo, por lo que resulta adecuada para reparar caries pequeñas. Los empastes o coronas de metal destacan por su resistencia, pero hay que tener en cuenta el aspecto y la facilidad de limpieza. La cerámica se caracteriza por un color muy natural y por no acumular manchas con facilidad, e integra bien con los dientes vecinos, aunque según la opción elegida puede no estar cubierta por el seguro. Consideramos la ubicación del diente, la fuerza de la mordida, el tamaño de la caries, la facilidad de limpieza y su presupuesto y preferencias para presentarle varias opciones, explicándole con detalle las ventajas y los puntos a tener en cuenta de cada una.

Para decidir si se puede conservar el nervio, valoramos de forma conjunta el tipo de dolor, la reacción a los estímulos de frío y calor, los resultados de las radiografías y el grado de sangrado e infección. Si hay posibilidades de conservarlo, a veces lo cubrimos con un material protector y observamos la evolución, pero forzar su conservación puede provocar dolor o una recaída, por lo que la evaluación debe ser cuidadosa. Si no es posible conservarlo, limpiamos y sellamos el interior del diente mediante endodoncia y después lo reforzamos con un poste y una corona. Cuanto antes acuda, más opciones suele tener disponibles, así que, si la molestia continúa, póngase en contacto con nosotros cuanto antes.

La endodoncia consiste en limpiar y desinfectar el interior de un diente afectado por caries o bacterias, y sellarlo después para evitar una nueva infección. Procuramos evitar que entre saliva, conformamos el interior con instrumentos específicos, lo irrigamos con soluciones desinfectantes, lo secamos y lo obturamos. Después, por lo general, colocamos un poste y reforzamos el diente con una corona. El número de visitas varía según la forma de la raíz y el grado de infección. Durante el tratamiento y poco después puede notar dolor o molestias pasajeras, pero en la mayoría de los casos se estabilizan con el tiempo. Si tiene alguna duda, coméntenoslo en cualquier momento.

Después del tratamiento, el nervio queda temporalmente sensible y pueden aparecer síntomas como sensibilidad al frío o una sensación de vibración al morder. En la mayoría de los casos se alivian en pocos días o una o dos semanas, pero si el dolor intenso persiste, aparece dolor punzante por la noche o un dolor agudo al morder, póngase en contacto con nosotros cuanto antes. Evaluaremos si es necesario ajustar la mordida, recurrir a medicación o realizar algún tratamiento adicional. En casa, evite alimentos y bebidas muy fuertes de sabor y alimentos muy duros, y realice la limpieza con suavidad. Si le preocupa la evolución, contáctenos en cualquier momento sin esperar a la cita programada.

En casos urgentes, como un dolor o una inflamación importantes, realizamos el tratamiento de urgencia sin importar en qué momento se encuentre. En el caso de un tratamiento planificado, tenemos en cuenta su estado de salud y limitamos al mínimo necesario las radiografías, la anestesia y la medicación. Si tiene algún antecedente médico o alguna indicación de su médico, coméntenoslo de antemano. Durante la lactancia, la mayoría de los procedimientos también se pueden realizar, aunque prestamos atención a la elección del medicamento y al momento de tomarlo. También cuidamos aspectos como la postura o los olores, y avanzamos el tratamiento por etapas y sin forzar la situación. Si tiene alguna inquietud, no dude en consultarnos en cualquier momento.

Limpie y guarde con cuidado el empaste que se haya caído, y acuda a la clínica lo antes posible. Usar por su cuenta un adhesivo de venta libre puede provocar un mal ajuste o una inflamación de la encía. Hasta la consulta, evite masticar alimentos duros o pegajosos con el lado afectado, limpie la zona con suavidad y evite el frío; estas medidas a veces alivian los síntomas. Si el dolor es intenso, tome un analgésico de venta libre siguiendo las indicaciones de uso y dosis. Si los síntomas empeoran, aparece inflamación o siente un dolor intenso al morder, póngase en contacto con nosotros de inmediato, sin esperar a la cita programada.

La mayoría de los tratamientos de caries se pueden realizar dentro del seguro médico, pero el importe a su cargo varía según la ubicación y el tamaño de la caries, el material utilizado y el número de visitas. Los materiales centrados en el aspecto estético y la facilidad de limpieza a veces no están cubiertos por el seguro. Tras la exploración y el diagnóstico en la primera consulta, le presentamos varias opciones de tratamiento y le explicamos de forma clara el costo aproximado de cada una, junto con sus ventajas, los puntos a tener en cuenta y el número aproximado de visitas. También podemos confirmarle la forma de pago y si cumple los requisitos para la deducción por gastos médicos. Le propondremos un plan de tratamiento sin forzar la situación, adaptado a su presupuesto y sus preferencias.

La enfermedad periodontal es una infección en la que las bacterias de la placa dental inflaman la encía y, con el tiempo, van destruyendo el tejido y el hueso que sostienen los dientes. A diferencia de la caries, suele avanzar en silencio, casi sin dolor ni otros síntomas evidentes, de modo que cuando se nota ya pueden haber aparecido sangrado, inflamación, mal aliento, dientes que se mueven o dificultad para masticar. Es fundamental detectarla y tratarla a tiempo, así que, si nota algún signo que le preocupe, le recomendamos acudir a la clínica cuanto antes.

Para conocer el estado general de la boca, primero realizamos radiografías, medimos la profundidad de las bolsas periodontales, evaluamos el grado de movilidad de los dientes y comprobamos la presencia de placa y de sangrado. Con base en los resultados, le explicamos el riesgo actual y el grado de avance, y le proponemos las prioridades y el plan de tratamiento. Como estas mismas exploraciones también sirven para valorar la eficacia del tratamiento, en las revisiones posteriores comprobamos los mismos aspectos.

El proceso básico es: exploración → tratamiento periodontal básico → revisión → cirugía si es necesaria → mantenimiento. El tratamiento básico incluye instrucciones para el control de la placa, raspado y alisado radicular, ajuste de la mordida y corrección de restauraciones que ya no encajan bien, y en la revisión se comprueba el grado de mejora. Si la mejora no es suficiente, se considera un tratamiento quirúrgico, y una vez estabilizada la situación se pasa a un mantenimiento periódico para prevenir que reaparezca.

El núcleo del tratamiento periodontal básico consiste en eliminar por completo la placa y el sarro adheridos a la superficie del diente y bajo la encía. Con el raspado se elimina el sarro y, después, el alisado radicular deja la superficie de la raíz lisa, creando un entorno donde a las bacterias les cuesta más adherirse. Al mismo tiempo, revisamos con usted los cuidados que realiza en casa para frenar la reaparición de la inflamación y favorecer la curación. Si es necesario, también ajustamos la mordida o una corona que no encaje bien.

Si después del tratamiento básico persisten bolsas periodontales profundas, continúa el sangrado o la inflamación, o la forma del defecto óseo es compleja y dificulta la limpieza y la curación, se considera un tratamiento quirúrgico. La cirugía permite eliminar por completo, bajo visión directa, el origen de la infección dentro de la bolsa periodontal, y si es necesario se combina con tratamientos regenerativos. La idoneidad de la cirugía se decide según los resultados de la exploración y su estado de salud general, y le explicamos con detalle de antemano sus ventajas, los puntos a tener en cuenta y los cuidados posteriores.

Los tratamientos regenerativos buscan recuperar el tejido periodontal ya perdido. Emdogain utiliza un gel de proteínas para favorecer la regeneración del hueso y el ligamento periodontal, mientras que el GBR recupera el volumen óseo mediante material de injerto óseo y una membrana barrera. El CTG es una técnica de injerto empleada para mejorar el grosor de la encía. La indicación varía según la forma del defecto, entre otros factores, y parte de estos tratamientos no está cubierta por el seguro. Para más detalles, consulte la tabla de precios e indicaciones disponible en la clínica.

La mayoría de los procedimientos se realizan con anestesia local, por lo que el dolor durante el tratamiento queda controlado. Después de la cirugía puede notar una molestia pasajera, una ligera inflamación o un dolor sordo, pero por lo general se alivia poco a poco a medida que avanza la curación. Para los pacientes que sienten inquietud ante un tratamiento quirúrgico, también ofrecemos sedación intravenosa, que permite recibir el tratamiento en un estado más relajado. Como hay grandes diferencias entre personas, no dude en consultarnos en cualquier momento si tiene inquietud o dolor.

Los dos pilares son la limpieza dental profesional periódica y la mejora de los cuidados en casa. Además del cepillo de dientes, el uso de cepillos interdentales o hilo dental como herramientas de limpieza complementarias ayuda a reducir las zonas que se quedan sin limpiar. Mejorar los hábitos de vida (revisar los tentempiés y el tabaco, y adquirir el hábito de masticar bien) también es eficaz para prevenir que la enfermedad reaparezca. Una vez que el tratamiento ha controlado la inflamación, se pasa a la etapa de mantenimiento, con visitas periódicas al intervalo que su situación requiera para mantener la estabilidad.

El tabaco, una vida irregular, el estrés, una corona o una dentadura postiza que no ajusta bien, el bruxismo o apretar los dientes, y afecciones generales como la diabetes o la osteoporosis son factores que agravan la inflamación y dificultan la curación. El tabaco, en particular, se relaciona con una menor tasa de curación en los tratamientos regenerativos, por lo que se recomienda dejar de fumar antes y después de la cirugía. Ajustar estos factores en la medida de lo posible ayuda a estabilizar el resultado del tratamiento y a prevenir que la enfermedad reaparezca.

La mayoría del tratamiento periodontal básico se puede realizar dentro del seguro médico, pero los tratamientos regenerativos y algunos procedimientos quirúrgicos no están cubiertos. En la página se indican el costo, las indicaciones y las características de cada técnica, así como el periodo de apoyo posterior al tratamiento (incluido el sistema de revisiones) y las formas de pago. Antes del tratamiento le explicamos el costo de varias opciones junto con sus ventajas y los puntos a tener en cuenta; si tiene alguna duda, consúltenos con antelación.

En nuestra clínica ofrecemos ortodoncia metálica vestibular (con brackets pegados en la parte frontal), brackets estéticos menos llamativos, ortodoncia lingual con el aparato pegado en la cara posterior de los dientes, e Invisalign con alineadores transparentes. La ortodoncia vestibular se adapta a una amplia variedad de casos y ofrece un excelente control, mientras que los brackets estéticos destacan porque su color metálico llama menos la atención. La ortodoncia lingual es difícil de notar para los demás, pero a veces puede afectar a la pronunciación o dar sensación de cuerpo extraño. Invisalign pasa desapercibido y mueve los dientes por etapas siguiendo un plan. Le recomendaremos la opción más adecuada después de la exploración.

Aunque varía de una persona a otra, la ortodoncia completa en un adulto suele durar de 1.5 a 3 años, aproximadamente. La ortodoncia parcial, centrada en mejorar el aspecto de los dientes frontales, puede completarse en tan solo 6 meses a 1 año en los casos más rápidos. La duración varía según el tipo de aparato, el estado de la dentadura, si es necesario extraer piezas, la facilidad con la que se mueven los dientes y la frecuencia de las visitas. Mediante la exploración y el diagnóstico evaluamos su situación actual y le explicamos de antemano la duración prevista y las etapas del tratamiento. Durante el tratamiento realizamos revisiones y ajustamos el plan según sea necesario.

La frecuencia de las visitas depende del tipo de aparato. Con la ortodoncia metálica, lo habitual es acudir aproximadamente una vez al mes, para comprobar el movimiento de los dientes y las molestias, y ajustar el arco y los elásticos. Con Invisalign, según el plan de uso, se acude a la clínica cada 1.5 a 3 meses para comprobar el avance y el ajuste, y se realizan procedimientos como la colocación de attachments o el IPR cuando es necesario. En ambos casos, la frecuencia puede cambiar entre la etapa inicial, la intermedia y la final, y le indicaremos el calendario vigente en cada consulta.

Durante la ortodoncia, a medida que los dientes se mueven, a veces se nota una sensación de presión o un dolor sordo. Esto suele aparecer justo después de un ajuste o de cambiar de alineador, pero en la mayoría de los casos es pasajero y se alivia en pocos días. En la ortodoncia metálica utilizamos arcos más finos y aumentamos la fuerza de forma gradual para reducir la molestia, y si es necesario también podemos recetar analgésicos. Con los alineadores transparentes también puede notarse sensación de cuerpo extraño, pero suele desaparecer a medida que se acostumbra a llevarlos. Si el dolor es intenso o se prolonga, no dude en consultarnos en cualquier momento.

Si le da importancia a la estética, puede optar por la ortodoncia lingual, con el aparato pegado en la cara posterior de los dientes, por brackets estéticos cuyo color metálico apenas se nota desde el frente, o por Invisalign con alineadores transparentes. La ortodoncia lingual es difícil de ver, pero a veces puede causar dificultad para pronunciar ciertos sonidos o sensación de cuerpo extraño, y el tratamiento puede durar algo más que con la ortodoncia vestibular. Los brackets estéticos reducen el riesgo de alergia al metal y permiten combinar estética y funcionalidad. La opción más adecuada depende del estado de su dentadura y de su estilo de vida.

Como referencia orientativa: la consulta es gratuita, el examen cuesta ¥44,000 y cada ajuste ¥5,500. En cuanto al aparato, los brackets estándar cuestan ¥770,000 y los brackets estéticos ¥825,000. La ortodoncia parcial parte de ¥275,000 por arcada. Al tratarse de un tratamiento no cubierto por el seguro, el importe total varía según el caso, el aparato y la duración. Tras la primera exploración y el diagnóstico, le explicamos el plan de tratamiento y el presupuesto, y le informamos de antemano de cómo se gestionan las tarifas de ajuste y de contención, así como de las formas de pago. Para más detalles, consulte la tabla de precios de la clínica.

Invisalign parte de la base de llevar el alineador transparente al menos 20 horas al día. Según el plan, se cambia a un alineador nuevo cada 7 a 14 días, moviendo los dientes poco a poco. Puede quitárselo para comer y para cepillarse los dientes, lo que facilita la limpieza, y por eso también lo prefieren los pacientes a quienes les preocupa el aspecto del aparato. Por otro lado, es imprescindible que usted mismo controle el tiempo de uso. En las visitas periódicas comprobamos el ajuste y el avance del plan, y realizamos ajustes adicionales si es necesario.

Sí, se puede hacer al mismo tiempo. Como también se indica en esta página de preguntas frecuentes, puede consultarnos sobre el tratamiento de caries o el blanqueamiento dental incluso durante la ortodoncia. Si lleva un aparato metálico, tenemos en cuenta la facilidad de limpieza y el espacio de trabajo por el lado de los labios y las mejillas para decidir el orden y el momento del tratamiento. Con los alineadores transparentes existe la ventaja de poder quitárselos para el procedimiento. Primero comprobamos qué tiene prioridad en ese momento (si hay dolor o si algo está avanzando) y coordinamos entre los distintos departamentos para no afectar al plan de ortodoncia. Si tiene dudas, coméntenoslo con antelación.

Con la ortodoncia metálica, los alimentos pegajosos o duros pueden despegar el aparato o dificultar la limpieza, así que hay que tener especial cuidado. Alrededor del aparato se acumula suciedad con facilidad, por lo que le recomendamos usar cepillos interdentales e hilo dental. Con Invisalign puede quitarse el alineador para comer, lo que supone menos restricciones, pero es fundamental cumplir con el tiempo de uso y mantener limpios tanto los dientes como el alineador después de quitárselo y ponérselo. La dificultad para pronunciar o la sensación de cuerpo extraño suelen desaparecer con el tiempo; si algún síntoma le preocupa, coméntenoslo cuanto antes.

La ortodoncia se adapta a un amplio abanico de edades, desde niños hasta adultos y personas mayores. Además de mejorar la mordida en conjunto, en nuestra clínica también ofrecemos ortodoncia parcial, centrada en el aspecto y la posición de los dientes frontales, que responde a necesidades como “querer alinear los dientes frontales antes de un evento” o “querer ajustar su posición antes de una restauración o un implante”. La ortodoncia parcial tiene un alcance limitado, por lo que su idoneidad se determina mediante exploración. Como referencia, se indica desde 6 meses de duración y desde ¥275,000 por arcada.

Es un método de ortodoncia que mueve los dientes poco a poco mediante el cambio, por etapas, de alineadores transparentes. Como puede quitárselos usted mismo, comer y cepillarse los dientes resulta fácil, y el propio aparato pasa desapercibido; estas son sus principales características. Antes de empezar el tratamiento, se examinan y diagnostican la dentadura y la mordida, y se elabora el plan de movimiento con un software específico antes de comenzar a usar los alineadores. La idoneidad varía según el caso, y le explicamos la viabilidad y las alternativas según el resultado del diagnóstico.

Garantizar un tiempo de uso suficiente es la clave del tratamiento. Por lo general, se lleva puesto durante gran parte del día, y solo se retira para comer y cepillarse los dientes. El alineador se cambia por uno nuevo por etapas según el plan, para mover los dientes poco a poco. El dentista le indicará el ciclo de cambio según cómo se estén moviendo los dientes y el ajuste del alineador. Si el tiempo de uso es insuficiente o se olvida de cambiarlo repetidamente, el tratamiento se desviará del plan, por lo que comprobamos el avance en cada visita y lo ajustamos según sea necesario.

En casos de dientes con una rotación muy pronunciada, movimientos de gran magnitud, una discrepancia esquelética marcada o una enfermedad periodontal que aún no está controlada, Invisalign por sí solo a veces resulta insuficiente. En esos casos le proponemos otras opciones, como la ortodoncia metálica, dispositivos auxiliares parciales o técnicas quirúrgicas. La idoneidad se determina mediante exploración y diagnóstico, y, teniendo en cuenta el estado actual de su boca y sus preferencias, estudiamos junto con usted, entre varias opciones, un método sin forzar la situación.

En la primera consulta, primero conocemos sus inquietudes y sus preferencias; después realizamos una exploración detallada (fotografías, toma de impresión, evaluación de la mordida, etc.) y le explicamos el diagnóstico y el plan de tratamiento. Si está de acuerdo con el plan, fabricamos los alineadores y, tras practicar cómo colocárselos y cuidarlos, comienza el tratamiento propiamente dicho. A partir de entonces, deberá llevarlos según lo indicado, y en las visitas periódicas comprobamos el ajuste y el movimiento de los dientes. Si es necesario, añadimos alineadores adicionales (refinamientos) y, una vez que los dientes alcanzan la posición deseada, se utiliza un retenedor para evitar que vuelvan a moverse.

Justo después de cambiar a un alineador nuevo, como los dientes empiezan a moverse, es fácil notar una sensación de presión o un dolor leve. En la mayoría de los casos es pasajero y se alivia a medida que continúa usándolo. Si aparece un dolor intenso o una sensación de roce, comprobamos el borde del alineador y su ajuste, y lo aliviamos mediante algún procedimiento o ajuste. Además, reducimos la carga elaborando un calendario de uso sin forzar la situación, revisando la mordida y utilizando analgésicos cuando sea necesario. Si algún síntoma le preocupa, coméntenoslo cuanto antes.

Retírese el alineador para comer o beber algo caliente. Beber líquidos de color intenso mientras lo lleva puesto puede mancharlo. Antes de volver a colocárselo es importante mantener limpios tanto los dientes como el alineador; cepillarse los dientes y enjuagarse la boca antes resulta más higiénico. Limpie el alineador con agua y un cepillo de cerdas suaves que no lo raye, y evite las temperaturas altas, que pueden deformarlo. Una limpieza insuficiente aumenta el riesgo de caries y de inflamación de las encías, así que mantenga la higiene diaria sin falta.

Para que el movimiento dental sea más preciso, a veces se pegan a la superficie del diente pequeños relieves de resina (attachments), o se usan gomas elásticas (tracción elástica) para guiar la mordida. La necesidad de esto depende del plan de tratamiento y de cada caso, y se decide a partir del diagnóstico. Estos materiales apenas se notan a la vista, pero si la limpieza es insuficiente se ensucian con facilidad, por lo que su estado se revisa con el cuidado diario y en las visitas periódicas.

Las visitas se programan en los puntos clave del plan, para comprobar cómo lleva el alineador, el movimiento de los dientes y su ajuste. La frecuencia varía según el avance del tratamiento y las intervenciones necesarias. La duración total del tratamiento varía considerablemente según el grado de desalineación, la magnitud del movimiento, si se necesitan alineadores adicionales y si se ha respetado el tiempo de uso indicado. En el diagnóstico inicial le indicaremos una duración estimada según su estado actual, y la iremos ajustando conforme avance el tratamiento. Adaptamos el plan a un ritmo que no le suponga una carga excesiva, para que el tratamiento avance de forma constante.

La ortodoncia invisible no suele estar cubierta por el seguro médico, y el importe total varía según lo que incluya: exploración y diagnóstico, fabricación del aparato, seguimiento durante el tratamiento y retención. Antes de comenzar el tratamiento le mostramos el plan y el presupuesto, y le explicamos el desglose de costes y las formas de pago. También le informamos de antemano sobre si se puede pagar a plazos o con otros métodos de pago, y de cómo se gestionan la tarifa de ajuste y el coste de la retención. El seguro público, en principio, no cubre este tratamiento; le explicaremos los detalles de su caso de forma individual, así que no dude en consultarnos.

Si pierde o daña un alineador, no intente repararlo usted mismo: conserve el alineador que lleva puesto o el anterior, y contáctenos cuanto antes. Evaluaremos si puede pasar directamente a la siguiente fase o si es necesario fabricar uno nuevo o modificar el plan. Una vez terminado el tratamiento, usar el retenedor es fundamental para evitar que los dientes vuelvan a moverse. El período de retención y el tiempo de uso diario varían según cada caso, por lo que debe seguir nuestras indicaciones. Si durante la retención nota molestias o el retenedor se daña, no lo deje pasar y consúltenos cuanto antes.

La odontología estética es el área que busca mejorar la armonía general del color, la forma y la alineación de los dientes, así como el aspecto de las encías, sin dejar de lado funciones como masticar o hablar. Consideramos opciones como el blanqueamiento dental, los empastes y las coronas de cerámica, las carillas de cerámica y la adhesión directa de resina (remodelar la forma con resina), y estudiamos el método más adecuado sopesando su estado actual, sus preferencias, la mordida, la facilidad de limpieza, la durabilidad y el coste, buscando el equilibrio entre todos ellos. Antes del tratamiento realizamos una exploración y un diagnóstico, se lo explicamos con detalle y elaboramos un plan que no le suponga una carga excesiva.

Los principales son: el blanqueamiento en la clínica, que aplica un agente en la propia consulta; el blanqueamiento en casa, que aclara los dientes poco a poco con una férula personalizada; y el blanqueamiento combinado, que reúne ambos. El blanqueamiento en la clínica suele mostrar cambios en poco tiempo, aunque combinarlo con el blanqueamiento en casa puede ayudar a retrasar que el color vuelva a oscurecerse. La idoneidad de cada uno depende del estado del esmalte y de si hay empastes o coronas, así que primero realizamos una exploración y luego le proponemos el método más adecuado según el grado de blancura que desee y su disponibilidad de tiempo.

La cerámica destaca por lo natural de su color y por su facilidad de limpieza, ya que apenas retiene manchas. La resina requiere tallar menos diente y puede colocarse en poco tiempo, aunque es más propensa a mancharse y desgastarse. El metal ofrece una gran resistencia, pero hay que tener en cuenta su aspecto y el riesgo de alergia al metal. Tenemos en cuenta la ubicación del diente, la fuerza de la mordida, el tamaño de la caries, la facilidad de limpieza, el mantenimiento futuro y el coste, y comparamos varias opciones para ayudarle a elegir un material con el que se sienta cómodo a largo plazo.

Las carillas de cerámica se usan a veces para mejorar el color, la forma o los espacios entre los dientes frontales tallando lo mínimo posible. Consisten en preparar la superficie del diente de forma mínima y pegar sobre ella una fina lámina de cerámica. Aunque pueden mejorar el aspecto en poco tiempo, si los dientes están muy desalineados o la mordida es muy fuerte, hay que valorar con cuidado si son adecuadas. También le explicamos de antemano el riesgo de que se despeguen o se astillen, y que el tallado del diente es irreversible, y elegimos el método más adecuado comparándolo con otras opciones, como la ortodoncia o la adhesión directa de resina.

Consiste en aplicar resina dental directamente sobre la superficie del diente, en capas, y pulirla después para ajustar la forma y el color. Permite tallar muy poco diente y a veces se termina el mismo día, pero con el tiempo puede mancharse, desgastarse o astillarse, por lo que suele requerir pulidos y retoques periódicos. Es adecuada para defectos pequeños, espacios entre dientes o pequeños ajustes de forma; si se necesita cambiar mucho el color o la forma, a veces se opta por otros materiales como la cerámica. Le presentaremos el método más adecuado según su estado y sus preferencias.

Primero realizamos una consulta y una exploración (fotografías, toma de impresión, evaluación del color, comprobación de la mordida), y comparamos con usted las opciones de tratamiento y el presupuesto. Cuando resulta útil, le mostramos una idea aproximada del resultado final mediante una restauración provisional o una simulación sencilla, y comenzamos el tratamiento solo tras su conformidad. El tratamiento con cerámica sigue generalmente el proceso preparación del diente → restauración provisional → colocación; el blanqueamiento dental, el de comprobación de la indicación → limpieza previa → aplicación. Tras el tratamiento realizamos el mantenimiento y revisamos el color y la mordida, con el objetivo de mantener un resultado estable a largo plazo.

Determinamos el tono (luminosidad, matiz y translucidez) teniendo en cuenta los dientes vecinos, el color de la piel, el aspecto al sonreír y la iluminación. Si se realiza también un blanqueamiento dental, a veces se espera a que el brillo de los dientes se estabilice antes de fijar el color definitivo. Como la transparencia varía según el material del empaste o la corona, compartimos fotografías y una guía de color con el protésico dental, y hacemos ajustes finos en la prueba. Como la percepción del color varía mucho de una persona a otra, acordamos de antemano con usted el color deseado y el margen aceptable.

La durabilidad varía mucho según el material, la mordida, el estado de limpieza y los hábitos de vida. La cerámica, si se cuida adecuadamente, puede durar mucho tiempo, aunque si aprieta fuerte los dientes o tiene bruxismo, puede ser útil usar además una férula nocturna. La resina mantiene mejor su aspecto con pulidos y retoques periódicos. Sea cual sea el material elegido, las revisiones periódicas, la limpieza dental y la revisión de los cuidados en casa son imprescindibles. Si nota algo anómalo (astillado, sensibilidad, molestias al morder, etc.), consúltenos cuanto antes.

El tratamiento se basa en reducir la invasión al mínimo necesario, y cuando se necesita anestesia se lo explicamos antes de aplicarla. El blanqueamiento dental puede causar a veces una sensibilidad pasajera (parecida a la hipersensibilidad dental), pero en la mayoría de los casos es temporal y se controla ajustando la concentración o el número de sesiones, o usando productos que reducen la sensibilidad. En el caso de la cerámica y las carillas, sopesamos el equilibrio entre la cantidad de diente tallado, la resistencia y la estética, y planificamos el tratamiento comparando los riesgos con otras alternativas. Si siente inquietud o dolor, no dude en decírnoslo en cualquier momento.

Los tratamientos cuyo objetivo principal es mejorar la estética suelen ser tratamientos particulares, no cubiertos por el seguro. Cuando el objetivo principal es recuperar la función, el seguro puede cubrir una parte, aunque el importe total varía según el material, la técnica y el número de visitas. Tras la exploración y el diagnóstico, le explicamos de forma clara el presupuesto de varias opciones, sus ventajas, los puntos a tener en cuenta y la duración prevista. También le explicamos de antemano la forma de pago, el seguimiento posterior y cómo se calculan los costes de mantenimiento, y avanzamos solo una vez que lo entienda y esté de acuerdo. Le propondremos un plan de tratamiento acorde a su presupuesto y disponibilidad de tiempo.

Consiste en aplicar un agente especial sobre la superficie del diente que descompone los compuestos de color que han penetrado en su interior, aumentando así su luminosidad. Su ventaja es que mejora el tono sin necesidad de tallar el diente, y resulta adecuado para reducir el amarilleamiento que se acumula con la edad, la alimentación o el tabaco. Los métodos incluyen el blanqueamiento en la clínica, el blanqueamiento en casa con una férula, y el blanqueamiento combinado, que reúne ambos. Si hay caries o enfermedad periodontal, a veces es necesario tratarlas antes; le explicaremos de forma individual, tras la exploración, si es adecuado en su caso y qué grado de blancura puede esperar.

El blanqueamiento en la clínica utiliza un agente aplicado en la propia consulta y suele mostrar cambios en poco tiempo; el blanqueamiento en casa aclara los dientes poco a poco con una férula personalizada y un agente específico. El blanqueamiento combinado reúne las ventajas de ambos, buscando rapidez y un resultado duradero a la vez. Que uno u otro sea más adecuado depende del tiempo del que disponga, del grado de blancura que desee, de si tiene antecedentes de sensibilidad dental, de su ritmo de vida y de la facilidad con la que pueda seguirlo por su cuenta. Primero comprobamos la diferencia entre el color actual de sus dientes y su objetivo, y luego le proponemos un método adecuado, teniendo en cuenta el resultado, el esfuerzo que requiere y el mantenimiento.

El resultado varía de una persona a otra: el grado de blancura que se puede alcanzar depende del grosor del esmalte, del tipo y la duración de las manchas, de la edad y de los hábitos de vida. La mayoría de las personas puede esperar una mejora progresiva de la luminosidad, pero no es un tratamiento que garantice alcanzar un color determinado. La duración del efecto también depende de la alimentación y de los cuidados, y se va perdiendo poco a poco con el tiempo. Como mantenimiento, la limpieza dental periódica o repetir el blanqueamiento en casa ayudan a conservar el color. Le indicaremos la frecuencia más adecuada después de la exploración.

A veces aparece una sensibilidad pasajera (parecida a la hipersensibilidad dental). En la mayoría de los casos remite en pocos días, aunque es más frecuente en quienes tienen antecedentes o son sensibles al frío y al calor. Entre las formas de tratarla están ajustar la concentración y el tiempo de aplicación, espaciar más las sesiones, y usar además una pasta dentífrica con componentes desensibilizantes. Si los síntomas son intensos, interrumpimos el tratamiento temporalmente hasta que se recupere y revisamos el plan. No fuerce la situación: avísenos cuanto antes si nota algo que le preocupe. Valoramos bien los riesgos y avanzamos el tratamiento a un ritmo que se pueda mantener.

El blanqueamiento dental actúa sobre el color del diente natural, por lo que apenas tiene efecto sobre materiales como la resina, la cerámica o el metal. Si un diente frontal tiene un empaste o una corona, al aclararse solo los dientes naturales de alrededor puede notarse una diferencia de color evidente. En ese caso, se toma el color una vez que el blanqueamiento se ha estabilizado en la tonalidad deseada, y se valora, si es necesario, rehacer el empaste o la corona. Antes del tratamiento comprobamos su ubicación y extensión, y le explicamos de forma clara el proceso y el coste aproximado.

Realizado de forma adecuada y bajo supervisión odontológica, por lo general se considera que la seguridad está bien controlada, aunque no todo el mundo es apto para el mismo método. Si hay caries sin tratar, periodontitis avanzada, sensibilidad dental marcada, grietas en los dientes o una tinción por tetraciclina importante, hay que ajustar el método o el momento de realizarlo. Durante el embarazo y la lactancia, por lo general, se suele posponer. Primero evaluamos el riesgo mediante una exploración y le explicamos las indicaciones, las contraindicaciones y los puntos a tener en cuenta. Planificar el tratamiento a un ritmo razonable y cuidar bien los dientes ayuda a reforzar la seguridad y la satisfacción con el resultado.

En la primera visita realizamos una consulta y una exploración bucal, registramos el color actual con una guía de color y, si es necesario, hacemos una limpieza dental. En el blanqueamiento en la clínica, se protegen las encías antes de aplicar el agente, y el uso de luz o no depende del método. En el blanqueamiento en casa, se toma una impresión para fabricar la férula, y antes de empezar se practica el modo de uso, la cantidad, el tiempo de aplicación y las precauciones de conservación. En las revisiones evaluamos el cambio de color y si hay sensibilidad, y ajustamos la concentración y la frecuencia si es necesario. Al terminar, le propondremos un plan de cuidados para mantener el color.

Antes de empezar, eliminar las manchas superficiales con una limpieza dental ayuda a reducir un blanqueamiento desigual. En las primeras 24 a 48 horas después del tratamiento, evitar alimentos y bebidas de color intenso (café, té, vino tinto, curry, salsas oscuras, etc.) y el tabaco ayuda a prevenir que vuelva a mancharse. Si nota sensibilidad al frío o al calor, procure elegir alimentos y bebidas a temperatura ambiente y use además una pasta dentífrica desensibilizante. Al usar el blanqueamiento en casa, respete la cantidad y el tiempo indicados, y retire el exceso de producto. Mantenga la férula alejada del calor para evitar que se deforme, y guárdela limpia.

Sí, se puede combinar, pero hay que organizar bien el orden. Cuando se trata de igualar el color con una restauración estética (un empaste o una corona), normalmente primero se fija la luminosidad deseada con el blanqueamiento y después se decide el color de la restauración, lo que facilita mantener la armonía. La posibilidad de blanquear durante la ortodoncia depende del tipo de aparato: con la ortodoncia invisible resulta más fácil, ya que los alineadores se pueden retirar, mientras que con los aparatos fijos suele hacerse una vez terminada la ortodoncia. Coordinamos entre los distintos departamentos cuando es necesario, para proponerle el orden más adecuado.

Como el blanqueamiento dental tiene sobre todo una finalidad estética, por lo general no está cubierto por el seguro. El importe total varía según el método, el número de sesiones, la concentración y si se hace mantenimiento. En cuanto a las visitas, el blanqueamiento en la clínica se organiza según el número de sesiones, mientras que el blanqueamiento en casa comienza con la toma de impresión y las instrucciones de uso, seguidas de revisiones posteriores. Tras la primera exploración, le explicamos de forma clara si es adecuado en su caso, los pasos previstos y el desglose de costes. Le propondremos un plan de tratamiento acorde a su presupuesto y disponibilidad de tiempo.

La cirugía oral abarca todo el ámbito de la cirugía bucal: la extracción de las muelas del juicio, la inflamación o el dolor de las encías o la mandíbula, las llagas bucales y otras alteraciones de la mucosa, las molestias en la articulación temporomandibular, los traumatismos dentales y maxilares, el estudio detallado de quistes y tumores benignos, y las intervenciones quirúrgicas antes y después de colocar un implante. Primero confirmamos la causa y el alcance mediante la anamnesis, la exploración visual y las pruebas de imagen, y elaboramos el plan de tratamiento teniendo en cuenta el control del dolor y la inflamación, si hay infección, su estado general y su historial de medicación. Cuando es necesario, coordinamos con otros departamentos y avanzamos el tratamiento de forma gradual, valorando bien los riesgos.

No todas las muelas del juicio necesitan extraerse. Consideramos la extracción si producen dolor o inflamación de forma repetida, si son difíciles de limpiar y provocan caries o periodontitis, si afectan negativamente al diente vecino, si se sospecha un quiste o un cambio óseo, o si dificultan la ortodoncia o una restauración. Por otro lado, en los casos de bajo riesgo —sin síntomas, fáciles de limpiar y alejadas de estructuras importantes—, a veces se opta por observar su evolución. Comprobamos su posición, su forma y la distancia al nervio con radiografías o un TAC, y decidimos el tratamiento después de explicarle con detalle los pros y los contras.

La intensidad del dolor y la inflamación depende de cómo estaba colocada la pieza, de la dureza del hueso, de la incisión y la cantidad de hueso eliminado, de la duración de la intervención y de la propia constitución. Por lo general, la inflamación suele alcanzar su punto máximo de 1 a 2 días después de la intervención, y después va remitiendo poco a poco. Aplique frío en sesiones cortas el mismo día y el día siguiente, y evite el frío intenso o el calor durante periodos prolongados. Tome la medicación prescrita según lo indicado; descansar tranquilo y con la cabeza un poco elevada suele resultar más cómodo. Contáctenos cuanto antes si aparece dolor intenso, la inflamación empeora, le cuesta abrir la boca, tiene fiebre o sale pus.

El día de la intervención, para prevenir el sangrado, muerda con firmeza la gasa y evite enjuagarse con fuerza, escupir con fuerza, usar pajita, fumar, beber alcohol, hacer ejercicio intenso y darse baños largos y calientes. Coma solo cuando haya pasado el efecto de la anestesia, evite alimentos irritantes o muy calientes, y tome alimentos blandos en pequeñas cantidades por el lado contrario. No toque la herida, y mantenga la zona limpia siguiendo las indicaciones sobre el colutorio recetado y el cepillado. Los hematomas bajo la piel suelen desaparecer en pocos días. Contáctenos si tiene un sangrado anómalo o si el dolor intenso persiste.

Si se desprende el coágulo que se forma en el alveolo tras la extracción, el hueso puede quedar expuesto y provocar un dolor intenso. La clave para prevenirlo es evitar, el día de la intervención, enjuagarse con fuerza, hacer movimientos de succión, fumar y tocar demasiado la herida, y seguir el método de limpieza y la frecuencia de enjuague que le indiquemos. Tome la medicación prescrita según lo indicado, y evite también la falta de sueño y el exceso de alcohol. Si el dolor se intensifica, siente un dolor agudo con el frío o el calor, o el mal aliento empeora, no lo aguante: vuelva a consultarnos cuanto antes. Le aplicaremos el tratamiento adecuado para ayudar a mejorar los síntomas.

Los medicamentos antitrombóticos (que dificultan la coagulación de la sangre), los medicamentos para la osteoporosis, y enfermedades sistémicas como la diabetes, la hipertensión o las cardiopatías, entre otras, influyen en cómo planificamos la intervención quirúrgica. No deje de tomar ninguna medicación por su cuenta; infórmenos de ello con antelación siempre que sea posible. Tenemos en cuenta el riesgo de sangrado, infección y cicatrización de la herida, y valoramos medidas como análisis de sangre, consultar con su médico, elegir el método para controlar el sangrado, y ajustar la duración y el grado de invasión de la intervención. Si es necesario, coordinamos con un centro médico de mayor nivel para llevar a cabo el tratamiento a un ritmo adecuado, o reconsideramos el momento de realizarlo.

Las pruebas de imagen son importantes para conocer la relación con el nervio (el canal del nervio alveolar inferior) y el seno maxilar, la forma de la raíz, el grosor del hueso y si hay algún quiste, entre otra información. Esto permite planificar de antemano la línea de incisión, la cantidad de hueso a eliminar, si es necesario seccionar la pieza y el tiempo previsto de la intervención, lo que ayuda a reducir el riesgo de complicaciones. La dosis de radiación de las radiografías y el TAC dentales se mantiene en el mínimo necesario, cuidando también la protección y las condiciones de la toma. Le explicamos la necesidad de la prueba y la información que aportará, y la realizamos solo una vez que lo haya entendido.

Una llaga bucal normal suele curarse por sí sola en un plazo de 1 a 2 semanas, pero si no se cura, reaparece con frecuencia, aparece un bulto duro que sangra con facilidad, se extiende una mancha blanca o roja, o hay poco dolor pero tarda en curarse, le recomendamos acudir a consulta cuanto antes. Además de eliminar los factores irritantes y recetar medicación, cuando es necesario también realizamos un estudio de células y tejido (biopsia) para valorar su naturaleza. A veces influyen también enfermedades generales, el estado nutricional o los hábitos de vida, por lo que hacemos una valoración integral y coordinamos con centros especializados cuando hace falta.

Los síntomas de la articulación temporomandibular suelen deberse a la sobrecarga de la articulación y los músculos, el bruxismo o el apretamiento dental, una mordida desequilibrada, el estrés o traumatismos. Primero valoramos la zona del dolor, el movimiento de la articulación, si hay chasquidos, la amplitud de apertura de la boca y los hábitos al masticar; después hablamos de medidas de autocuidado (reposo, evitar alimentos duros, ejercicios de apertura), revisamos la mordida y la postura, y si es necesario, valoramos elaborar una férula de descarga. Si la inflamación es intensa, aplicamos frío o tratamiento farmacológico, y si la mejoría no es suficiente, programamos pruebas de imagen o derivamos a un tratamiento especializado.

La mayoría de las extracciones, los tratamientos de infecciones y la atención básica de los quistes están cubiertos por el seguro médico, aunque el importe a su cargo varía según el contenido de la exploración y el tratamiento, los materiales, la dificultad y el número de visitas. Si consideramos necesaria la anestesia general, el caso es de gran extensión, o el hueso maxilar y los nervios requieren un manejo especialmente cuidadoso, colaboramos con centros médicos de la zona para proponerle el tratamiento en un entorno más adecuado. Antes del tratamiento le explicamos de forma clara las opciones, un presupuesto orientativo, el calendario de visitas y el sistema de revisiones posteriores.

Está dirigida a cualquier paciente que necesite una atención adicional respecto a una consulta habitual, incluidas las personas con trastornos del desarrollo, discapacidad intelectual o física, trastornos mentales, enfermedades poco frecuentes o complejas, quienes requieren cuidados médicos, y las personas mayores con deterioro cognitivo. En la primera consulta le preguntamos con detalle sobre su vida diaria, sus antecedentes médicos y la medicación, las alergias, la forma de comunicarse y lo que le resulta más fácil o más difícil, y con esa información elaboramos un plan de visitas a su ritmo. Si es posible, traiga información de su médico de cabecera y su libreta de medicación.

Le recomendamos anotar y traer su ritmo de vida habitual, los estímulos que suelen resultar molestos (sonidos, olores, luz, tacto), las señales u objetos que ayudan al paciente a tranquilizarse, los antecedentes de crisis o cambios en su estado, y los datos de contacto de la escuela o el centro de apoyo. Le reservamos una franja horaria con menos afluencia de pacientes. Traiga la tarjeta del seguro médico, los certificados de ayuda que correspondan y su libreta de medicación, y si es posible también su cepillo de dientes y las ayudas técnicas que utiliza. Compartir de antemano las prioridades y los objetivos del tratamiento ayuda a aliviar la carga del día de la consulta.

Ante todo damos importancia a que el paciente se vaya acostumbrando poco a poco, y vamos generando confianza con pequeños logros, como sentarse en el sillón, abrir la boca o dejar que se acerquen los instrumentos. A partir de ahí avanzamos por etapas hacia la revisión de la boca, la limpieza y el tratamiento necesario. Dividimos el proceso en pasos breves, acordamos una señal para pedir un descanso y ajustamos en la medida de lo posible los estímulos (sonido, luz, olor). También usamos fotografías, tarjetas ilustradas y temporizadores como apoyo visual, y damos una respuesta positiva por lo que se ha logrado, para continuar en la siguiente visita.

Reducimos la carga con anestesia tópica, anestesia local aplicada con una velocidad de inyección cuidadosa, la explicación previa de cada paso, el ajuste de los estímulos sensoriales con auriculares, una toalla o una manta, cambios de postura y descansos frecuentes. Nunca forzamos la situación, y también optamos por terminar la sesión en el momento adecuado según cómo vaya avanzando el día. Como el dolor y la ansiedad se viven de forma distinta en cada persona, no dude en contarnos en cualquier momento lo que le resulta difícil o las señales que le ayudan a sentirse tranquilo. Nuestro criterio es ir avanzando poco a poco, planificando cada visita como un paso hacia la siguiente.

Cuando el miedo es muy intenso, hay un reflejo nauseoso marcado, resulta difícil garantizar la seguridad en una consulta ambulatoria, o es necesario controlar una enfermedad sistémica, a veces puede aplicarse la sedación, o remitirle a un centro médico colaborador para la anestesia general. Si es adecuado o no se valora de forma individual según los antecedentes médicos, la medicación y el estado general, y solo se procede tras un examen previo a la intervención, la explicación de los riesgos y las alternativas, y su consentimiento. El método concreto y el lugar donde se realiza varían según el caso: primero evaluamos si podemos atenderle en la consulta ambulatoria y después le proponemos la opción más adecuada.

La forma habitual de dirigirse al paciente y las señales que ya conoce, además de crear un ambiente que le transmita tranquilidad, ayudan mucho. Durante la consulta, la seguridad es la prioridad absoluta, y en ocasiones podemos pedirle ayuda para mantener una postura durante el tiempo mínimo necesario; en ese caso le explicamos antes el motivo y el método, y solo procedemos con su consentimiento. No aplicamos ningún método basado en la sujeción forzada. Si se necesita apoyo para la toma de decisiones o interpretación, colaboramos con usted en la medida de lo posible. El refuerzo positivo (una recompensa) al terminar también es muy eficaz.

Hablamos con usted de antemano sobre la postura para recibir el tratamiento manteniéndose en la silla de ruedas y sobre el método de traslado. Si intervienen cuidados médicos como la aspiración de secreciones, la epilepsia, una gastrostomía o una cánula de traqueostomía, coordinamos con su médico de cabecera y el personal de enfermería, y reforzamos la gestión de la seguridad en cuanto al tiempo de tratamiento, la postura y el control de las constantes vitales. Acordamos cómo traer el equipo necesario, quién le acompañará y cómo contactarnos en caso de urgencia, y planificamos todo a un ritmo que no suponga una carga excesiva. La primera visita se centra sobre todo en la valoración, y después pasamos al tratamiento por etapas.

Le reservamos un tiempo más largo en una franja horaria tranquila, y el criterio básico es tratar en varias sesiones cortas. Al principio programamos las visitas con más frecuencia para acumular experiencias positivas, y vamos espaciándolas a medida que el paciente se acostumbra. También ajustamos las citas con flexibilidad según los cambios de estado o el horario escolar. Si es probable que surja algún cambio repentino ese día, conviene acordar de antemano cómo ponerse en contacto, para reducir la preocupación. Si se presenta una urgencia, como dolor o inflamación, priorizamos la atención inmediata.

El tratamiento de caries y de la enfermedad periodontal, las extracciones y la mayoría de los procedimientos habituales están cubiertos, en general, por el seguro médico. Si opta por materiales o técnicas que no están cubiertos, se lo explicamos de antemano y le damos un presupuesto. Las ayudas públicas, como la subvención de gastos médicos para personas con discapacidad o la atención médica de apoyo a la autonomía, varían según el municipio, y le explicamos de forma individual si tiene derecho a ellas y los trámites necesarios. Si necesita venir acompañado, también tenemos en cuenta el transporte y los horarios, y elaboramos con usted un plan que no le suponga una carga excesiva.

Mantenga una postura y un modo de sujeción estables, y divida el cuidado en pasos breves para ir sumando poco a poco lo que el paciente pueda hacer por sí mismo. Puede combinar herramientas como un cepillo de mango grueso o cabezal pequeño, un cepillo eléctrico, un cepillo de un solo penacho, cepillos interdentales e hilo dental, y usar de forma continuada una pasta dental con flúor. Teniendo en cuenta la capacidad de deglución, enjuagarse una sola vez con un poco de agua también resulta eficaz. Mostrar los pasos del cuidado con fotos o una lista, y felicitar al paciente cuando los completa, ayuda a que se convierta en un hábito. Vamos ajustándolo en las revisiones periódicas.

La odontología preventiva tiene como objetivo prevenir la caries y la enfermedad periodontal antes de que aparezcan, combinando revisiones periódicas, limpieza profesional y la mejora de los hábitos de vida y el autocuidado. Incluye, entre otras cosas, eliminar el sarro y las manchas, romper el biofilm, aplicar flúor, revisar la mordida y las zonas donde se olvida cepillar, y guiarle en el uso del cepillo, el hilo dental y los cepillos interdentales. Buscamos detectar los pequeños cambios antes de que aparezcan los síntomas, y mantener la boca estable con la menor carga posible.

El intervalo más adecuado varía según el estado de la boca y el nivel de riesgo, y se decide teniendo en cuenta factores como los antecedentes de caries y enfermedad periodontal, las zonas que suele olvidar al cepillarse, la cantidad de saliva y los hábitos alimenticios, si fuma o rechina los dientes, y el estado de la ortodoncia, los implantes o las coronas. Tras la primera consulta y después del tratamiento, solemos usar ciclos más cortos para estabilizar la situación, y vamos espaciando las revisiones a medida que mejora. En cada revisión tomamos fotografías, medimos la profundidad de las bolsas periodontales y evaluamos el sangrado y la movilidad, y ajustamos el intervalo y el contenido del cuidado según los resultados. Lo esencial es poder mantenerlo a largo plazo sin que suponga una carga excesiva.

El raspado elimina el sarro endurecido con instrumentos especializados, y el alisado radicular deja lisa la superficie de la raíz, lo que dificulta que vuelva a acumularse la suciedad que provoca la enfermedad periodontal. El PMTC, por su parte, lo realiza un higienista dental con instrumentos y pasta de pulido para eliminar el biofilm y las manchas, dejando limpias incluso las zonas difíciles de alcanzar con el cuidado en casa. Combinar ambos facilita que la inflamación mejore, ayuda a reducir el mal aliento y el sangrado, y disminuye el riesgo de caries. Para mantener el resultado son imprescindibles tanto las visitas periódicas como el cuidado diario.

Si se respetan la concentración y el procedimiento adecuados, la aplicación de flúor en la consulta dental se considera, en general, segura, y ayuda a que el esmalte se remineralice y sea más resistente a los ácidos, lo que contribuye a prevenir la caries. Resulta especialmente eficaz en los dientes recién erupcionados y en los pacientes con mayor riesgo de caries radicular. La aplicación se completa en poco tiempo, y para el cuidado en casa recomendamos seguir usando una pasta dental con flúor. Para evitar que se trague por error, siga la cantidad y el modo de enjuague correctos; le indicaremos el método adecuado según la edad y el nivel de riesgo.

El sellador de fisuras es un tratamiento preventivo que sella con resina los surcos de la cara masticatoria de los dientes posteriores, para que no se acumule tanto la suciedad. Es adecuado para niños con surcos profundos y difíciles de cepillar, y para la etapa en la que el diente acaba de erupcionar y aún no ha madurado del todo. Se puede aplicar sin necesidad de desgastar apenas el diente, pero con el tiempo puede desgastarse o desprenderse, por lo que revisamos su estado en las revisiones periódicas y lo reparamos si es necesario. Combinado con el cepillado diario y el uso de flúor, es más fácil reforzar el efecto de contención de la caries.

Lo más importante es asegurarse de eliminar bien la placa bacteriana cada vez. Fije el ángulo de las cerdas, la fuerza y el orden de cepillado, y cepille cada diente con cuidado y movimientos pequeños. Usar además herramientas de limpieza interdental (hilo dental o cepillos interdentales) permite eliminar con más eficacia la suciedad entre los dientes y alrededor de los puentes o los aparatos de ortodoncia. Usar pasta dental con flúor y enjuagarse una sola vez con un poco de agua al final también resulta eficaz. Si además utiliza un revelador de placa o un cepillo eléctrico, y recibe indicaciones individuales para reducir las zonas que le cuesta limpiar, la precisión del cepillado mejora todavía más.

La frecuencia de los tentempiés y la forma de consumir azúcar, comer antes de dormir y la frecuencia con la que se toman bebidas ácidas prolongan el tiempo en que la boca permanece en un ambiente ácido, lo que aumenta el riesgo de caries. Masticar bien para estimular la saliva, elegir agua antes y después de dormir, y evitar comer de forma prolongada son medidas eficaces. Fumar, el estrés, respirar por la boca, y el bruxismo o el apretamiento dental pueden agravar la enfermedad periodontal y la hipersensibilidad dental. En la revisión analizamos la relación entre los hábitos y los síntomas, y planificamos con usted mejoras fáciles de poner en práctica. Lo esencial para obtener resultados es mantenerlas sin que supongan una carga excesiva.

Durante el embarazo, los cambios hormonales y las náuseas pueden hacer que las encías se inflamen con facilidad, y a veces resulta difícil cepillarse. Es recomendable cepillarse varias veces al día, en sesiones cortas, en los momentos en que se sienta más estable, y también ayuda usar un cepillo de cerdas suaves y pasta dental con flúor. En el caso de los niños, ayudar con el cepillado, controlar los tentempiés, usar el flúor de forma adecuada y combinarlo con selladores de fisuras mejora el efecto preventivo. En ambos casos, ofrecemos orientación en las revisiones periódicas adaptada a la etapa de crecimiento y al estado general, eligiendo siempre un método que no suponga una carga excesiva. Si nota algún cambio que le preocupe, consúltenos cuanto antes.

La mayoría de los casos de mal aliento tienen su origen en la propia boca, como la saburra lingual, la enfermedad periodontal, las zonas que se olvidan al cepillar, la caries, o una limpieza insuficiente alrededor de una dentadura postiza o un aparato de ortodoncia. En la odontología preventiva primero identificamos la causa, eliminamos el sarro y el biofilm, le enseñamos a limpiar la lengua, revisamos los hábitos que ayudan a mantener la producción de saliva, y le ayudamos a elegir las herramientas de limpieza adecuadas. A veces también es necesario tratar la enfermedad periodontal o corregir una restauración mal ajustada. Si se sospecha una relación con una enfermedad general o el efecto de algún medicamento, hacemos una valoración integral que incluye la coordinación con medicina interna y orientación sobre hábitos de vida, y proponemos un plan de cuidado sostenible.

Tratamientos como la limpieza dental y el raspado pueden estar cubiertos por el seguro o requerir pago particular, según el diagnóstico, los síntomas y el objetivo. Los procedimientos con fines principalmente estéticos, como eliminar manchas, a veces no están cubiertos. En la primera consulta revisamos el estado de su boca y le explicamos de forma clara el desglose de los costos, junto con las exploraciones y los tratamientos necesarios y el número aproximado de visitas. Como lo esencial de la prevención es mantenerla en el tiempo, le proponemos un plan que se ajuste a su estilo de vida y su presupuesto, sin que le suponga una carga excesiva. Si tiene alguna duda, no dude en consultarnos en cualquier momento.

La regeneración periodontal es el nombre general de los tratamientos dirigidos a recuperar el tejido de soporte del diente perdido por la enfermedad periodontal (el hueso alveolar, el ligamento periodontal, el cemento radicular, etc.). Tras realizar a fondo el tratamiento periodontal básico (control de placa, raspado y alisado radicular), las zonas donde la inflamación se ha estabilizado pero aún queda una bolsa profunda o un defecto óseo pueden convertirse a veces en candidatas al tratamiento. La indicación varía según la forma del defecto, el estado general, si fuma y el nivel de higiene, y en función de los resultados del examen y el diagnóstico le explicamos con claridad si es adecuado para su caso y qué alternativas existen.

Según la zona y la forma del defecto, elegimos entre métodos que emplean proteínas regenerativas, técnicas que combinan material de injerto óseo y una membrana de barrera para favorecer la regeneración ósea, o injertos de tejido conectivo para ajustar el grosor y la forma de la encía. Estos métodos no se aplican solos, sino combinados con un control exhaustivo de la infección, el ajuste de la mordida y la mejora de la higiene (por ejemplo, corrigiendo una corona mal ajustada). Como cada técnica difiere en el resultado esperable y sus límites, el tiempo quirúrgico, los cuidados posteriores y el costo, comparamos varias opciones con usted de antemano y avanzamos solo cuando las entienda y esté de acuerdo.

Primero evaluamos la situación mediante el examen y el diagnóstico (radiografías y, si es necesario, un CT, medición de la profundidad de las bolsas periodontales, y valoración del sangrado y la movilidad), y después controlamos la inflamación y sus causas con el tratamiento periodontal básico. En las zonas que, tras la reevaluación, se consideran aptas para el tratamiento, hacemos una pequeña incisión con anestesia local y eliminamos el foco de infección a la vista directa. A continuación colocamos el material regenerativo según la forma del defecto y suturamos la herida con cuidado. Después de la intervención, aplicamos desinfección, seguimiento de la evolución, retirada de los puntos e indicaciones de higiene de forma escalonada, y pasamos a la fase de mantenimiento una vez que la situación se ha estabilizado.

La mayoría de los procedimientos se realizan con anestesia local, por lo que el dolor durante la intervención queda controlado. Después puede notar una inflamación pasajera, dolor sordo, molestias al masticar y algo de sangrado, pero esto suele ir remitiendo con el tiempo si toma la medicación prescrita, guarda reposo y sigue las indicaciones de limpieza y enjuague. Como las diferencias entre pacientes son considerables, confirmamos de antemano cómo ajustar el momento de la cirugía a su trabajo o sus clases, y cómo contactarnos si el dolor es intenso. Póngase en contacto con nosotros lo antes posible si presenta sangrado anómalo, dolor muy intenso, un aumento de la inflamación o fiebre.

El grado de mejora depende de muchos factores, como la forma del defecto (vertical u horizontal, y el número de paredes óseas), el control de la infección, la higiene, la fuerza de la mordida, si fuma y el estado general, y el resultado esperado varía según la técnica empleada. La regeneración es una opción que busca recuperar el tejido perdido, pero no todas las zonas obtienen el mismo resultado. Le explicamos de antemano el margen y los límites que se pueden esperar, las visitas y los cuidados en casa necesarios, y si hace falta combinarla con otros tratamientos, y planificamos siempre pensando en un mantenimiento a largo plazo.

Pueden aparecer inflamación, dolor y sangrado tras la cirugía, síntomas similares a la hipersensibilidad dental, apertura de la herida o exposición del material regenerativo, infección, y cambios en el aspecto de la encía. Si hay tabaquismo, higiene deficiente, diabetes mal controlada o una fuerza de mordida excesiva y persistente, la cicatrización puede verse dificultada. Para reducir al mínimo estos riesgos es fundamental evaluar el riesgo antes de la cirugía y corregir los factores que la favorecen, elegir bien la técnica, cuidar la herida con esmero y seguir estrictamente las indicaciones posteriores. Si nota algo anómalo, no lo valore usted mismo: consúltenos cuanto antes.

Se sabe que el tabaco dificulta la cicatrización de la herida al afectar la circulación sanguínea y el sistema inmunitario, lo que perjudica el pronóstico de la regeneración. La diabetes, ciertos medicamentos relacionados con el metabolismo óseo y las enfermedades autoinmunes también pueden afectar a la cicatrización, por lo que confirmamos de antemano los antecedentes médicos, la medicación y los valores de las pruebas, y coordinamos con su médico de cabecera cuando es necesario. Dejar de fumar, controlar el nivel de azúcar en sangre, mejorar la precisión del cepillado y controlar la fuerza de la mordida, ajustándolo todo en la medida de lo posible, ayuda a que el resultado del tratamiento se mantenga estable.

Durante un tiempo tras la cirugía, evite cepillar con fuerza la zona de la herida, enjuagarse con fuerza, hacer movimientos de succión, fumar, beber alcohol, hacer ejercicio intenso y tomar alimentos o bebidas muy calientes. Al comer, empiece masticando alimentos blandos por el lado contrario, y mantenga la zona limpia siguiendo el método de enjuague e higiene que le indiquemos. No toque la herida, ni siquiera con la lengua o los dedos. Tome la medicación prescrita según lo indicado, y acuda a las citas de revisión y retirada de puntos acordadas. Si nota algo anómalo, puede contactarnos en cualquier momento sin esperar a la cita programada.

El tratamiento periodontal básico y algunos procedimientos quirúrgicos pueden estar cubiertos por el seguro, pero según el material regenerativo y la técnica empleados, a veces incluyen una parte de pago particular. El importe total varía según el número de zonas tratadas, la forma del defecto, el tratamiento necesario y el número de visitas. Después del examen le presentamos si es adecuado y un presupuesto con varias opciones, explicándole de antemano el desglose de los costos, el plazo previsto, las ventajas y los aspectos a tener en cuenta, y cómo se calculan los costos de mantenimiento. Le proponemos un plan de tratamiento que se ajuste a su presupuesto y su horario, sin que le suponga una carga excesiva.

Cuando la regeneración resulta poco indicada por la forma del defecto, el estado general o la dificultad para mantener la higiene, priorizamos ante todo controlar la inflamación y mejorar la higiene, combinándolo con otras técnicas quirúrgicas dirigidas a reducir la bolsa periodontal, la remodelación de la forma, la corrección de restauraciones mal ajustadas y el ajuste de la mordida. Si la movilidad del diente es notable, a veces también se estabiliza con una férula. Sea cual sea el método, el mantenimiento a largo plazo es la clave. Comparamos varias opciones y decidimos junto a usted un plan realista que equilibre la carga y el resultado.