Extracción de las muelas del juicio
Tratamientos
Extracción de las muelas del juicio
Clínica Dental Hamille Tokio
Comprobamos cómo ha salido la muela del juicio y el estado de la zona para decidir si es necesario extraerla o si se puede seguir observando su evolución.
Sobre la extracción de las muelas del juicio
La muela del juicio es el diente permanente que sale más al fondo de la boca; a veces crece inclinada o de lado, o solo asoma parcialmente por la encía. En ese estado, difícil de limpiar, puede causar dolor, hinchazón o caries en el diente de delante. Por otro lado, también hay muelas del juicio sin ningún problema que se pueden dejar en observación sin extraerlas.
Qué es una muela del juicio (el tercer molar)
La muela del juicio es el 8.º diente permanente contando desde el centro de los incisivos, y su nombre oficial es “tercer molar”. Suele salir entre el final de la adolescencia y los primeros años de la veintena. Como la mandíbula de las personas actuales tiende a ser más pequeña, a menudo no hay suficiente espacio para que salga recta. Por eso, a veces queda como un “diente impactado”, atrapado en el hueso sin poder salir, o como un “diente mal posicionado” que crece inclinado o de lado.
Síntomas que aconsejan una consulta
Dolor e hinchazón
Cuando hay hinchazón alrededor de los dientes posteriores o dificultad para abrir la boca. Si le cuesta tragar o respirar, o la hinchazón empeora de repente, acuda cuanto antes a un centro médico.
Inflamación recurrente
Cuando, al bajar las defensas, se repiten la hinchazón o las molestias en la misma zona.
Efecto sobre el diente de delante
Cuando se acumula suciedad entre la muela del juicio y el diente de delante, y se sospecha que está causando caries o enfermedad periodontal.
Cuándo se recomienda la extracción (casos en los que conviene extraerla pronto)
No todas las muelas del juicio necesitan extraerse, pero, para prevenir problemas, se recomienda extraerla pronto en los casos siguientes. Una vez que la inflamación se agrava, la anestesia hace menos efecto y el procedimiento puede resultar más exigente.
Pericoronitis (dolor e hinchazón que se repiten)
Una muela del juicio que solo ha salido en parte acumula con facilidad suciedad y restos de comida junto a la encía, lo que puede provocar una infección bacteriana llamada “pericoronitis”. Si se deja sin tratar, la inflamación puede extenderse a los tejidos vecinos e incluso a la mandíbula, y puede acompañarse de hinchazón en la cara o dificultad para abrir la boca.
Caries en la muela del juicio y en el diente de delante
Como está en el punto más profundo de la boca, es muy difícil limpiarla con el cepillo, así que aumenta el riesgo de caries no solo en la propia muela del juicio, sino también en el diente de delante. Para proteger la salud de ese diente, a veces se plantea extraer la muela del juicio.
Presión sobre el diente de delante (reabsorción radicular y efecto en la alineación dental)
Si una muela del juicio impactada de lado sigue presionando el diente de delante, puede disolver su raíz —lo que se conoce como “reabsorción radicular”— y también puede ser una de las causas de que los dientes se desalineen.
Formación de un quiste dentígero
Incluso cuando está completamente enterrada en el hueso, una radiografía o una tomografía computarizada (CT) pueden revelar alrededor del diente una lesión en forma de saco llamada “quiste”. Si el quiste crece, puede erosionar el hueso de la mandíbula o presionar un nervio, por lo que a veces es necesario extraer la muela del juicio junto con la extirpación del quiste.
Proceso del tratamiento
Exploración y pruebas de imagen
Comprobamos la dirección en la que ha salido la muela del juicio y su posición respecto a los dientes y nervios cercanos.
Explicación del plan de tratamiento
Le explicamos si es necesaria la extracción, cómo se hará y la hinchazón y el dolor que puede esperar.
Extracción o derivación a un centro médico
Si consideramos que podemos tratarla en la clínica, realizamos la extracción con anestesia local. Si la muela del juicio está en una posición complicada o hay que tener en cuenta su estado de salud general, la derivamos a un centro médico asociado.
Explicación tras el procedimiento
Tras comprobar que se ha detenido el sangrado, le explicamos las precauciones sobre la alimentación, la limpieza y la medicación.
Control posterior
Si es necesario, desinfectamos la herida, retiramos los puntos y comprobamos cómo va cicatrizando.
Cuidados tras la extracción
Tras la extracción puede tener dolor, hinchazón, sangrado o dificultad para abrir la boca. Enjuagarse la boca con fuerza, beber alcohol, hacer ejercicio intenso y fumar afectan a la cicatrización, así que evítelos. En el caso de muelas del juicio en una posición complicada, en ocasiones la derivamos a un centro médico asociado.
Preguntas frecuentes
Q1. ¿Duele la extracción?
Antes del procedimiento aplicamos suficiente anestesia, por lo que normalmente no sentirá dolor durante la intervención. Si le preocupa el tratamiento dental, consúltenos de antemano sobre el tipo de anestesia.
Q2. ¿Se hincha mucho después de la extracción?
El grado de hinchazón varía de una persona a otra según cómo estaba impactada la muela del juicio y la dificultad de la extracción. Aunque se hinche, normalmente va bajando poco a poco en alrededor de 1 semana. Si la hinchazón o el dolor duran mucho más, contáctenos.
Q3. ¿Se puede extraer el mismo día de la primera consulta?
Depende de los síntomas: si la inflamación es leve, por ejemplo, a veces se puede extraer el mismo día de la primera consulta. Si hay una inflamación importante, primero se trata para reducirla y la extracción se programa para otro día. Consúltenos los detalles en la consulta.
Q4. ¿Hay que extraer las 4 muelas del juicio?
No todas las muelas del juicio necesitan extraerse. Si ha salido recta y cumple bien su función al masticar, entre otros casos, a veces se puede conservar. Le haremos una recomendación tras comprobar el estado de cada diente con una radiografía o una tomografía computarizada (CT).
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