डेन्टल इम्प्लान्ट

कार्यक्षमताको पुनर्स्थापना

कडा खानेकुरा पनि राम्ररी टोकेर खान सक्ने हदसम्म टोक्ने क्षमता फर्किने अपेक्षा गर्न सकिन्छ। राम्ररी टोक्न सक्नु मस्तिष्क सक्रिय बनाउने, मानसिक स्थिरता कायम राख्ने जस्ता स्वास्थ्य संरक्षणका लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

अनुभूतिको पुनर्स्थापना

डेन्चर वा ब्रिजमा कहिलेकाहीं विजातीय महसुस हुन सक्छ, तर इम्प्लान्टको टोक्ने अनुभव र अनुभूति आफ्नै दाँतसँग मिल्दोजुल्दो हुने भएकाले खानाको आनन्द लिन सकिन्छ।

दाँत कुहिँदैन

दाँत कुहिने ब्याक्टेरियाले उत्पादन गर्ने अम्लले इनामल घुलाउनु नै दाँत कुहिनुको कारण हो, तर इम्प्लान्ट बलियो सामग्रीबाट बनेको हुनाले, यसमा भविष्यमा कहिल्यै दाँत कुहिने समस्या हुँदैन।

स्वाभाविक र उच्च सौन्दर्यता

कुन दाँत इम्प्लान्ट हो भनेर छुट्याउन नसकिने जति स्वाभाविक रूप ल्याउने लक्ष्य राख्न सकिन्छ।

दैनिक हेरचाह सजिलो

दाँत माझ्ने जस्ता सामान्य मुख हेरचाहका साथै, दन्त क्लिनिकमा नियमित मर्मत-सम्भार पनि आवश्यक छ, तर डेन्चरजस्तै झिक्ने-लगाउने र किटाणुनाशक गर्ने काम गर्नु नपर्ने भएकाले स्वच्छताको हिसाबले पनि ढुक्क हुन सकिन्छ।

स्वस्थ दाँतमा असर नपार्ने

ब्रिज र डेन्चरले बाँकी रहेका आफ्नै दाँतमा भार पार्छ, तर इम्प्लान्ट उपचार गुमेको भागमा मात्र सीमित रहने भएकाले, अन्य दाँतमा भार नपारी उपचार गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रिया आवश्यक

शल्यक्रिया आवश्यक हुने भएकाले शरीरमा सोहीअनुरूप भार पर्छ, त्यसैले स्वास्थ्य अवस्थाअनुसार यो उपचार उपयुक्त नहुन सक्छ।

दीर्घकालीन उपचार

शल्यक्रियाबाहेक पनि दाँत झिक्ने, अन्य प्रक्रिया गर्ने जस्ता कारणले धेरैपटक क्लिनिक आउनुपर्ने हुन्छ, र हड्डीसँग जोडिन कम्तीमा पनि 2 महिना लाग्ने भएकाले, उपचार पूरा हुनमा स्वाभाविक रूपमा लामो समय लाग्छ।

शुल्क लाग्ने

बीमा लागू नहुने भएकाले आफैं तिर्नुपर्ने हुन्छ, र शल्यक्रिया समेत भएकाले शुल्क लाग्छ। तपाईं मेडिकल खर्च कटौती वा डेन्टल लोन प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

मर्मतसम्भार

उपचार सकिएपछि नै अन्त्य होइन, नियमित मर्मत-सम्भार नै सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण हो। टोक्ने मिलान र स्थिरताको अवस्था जाँच्न, र इम्प्लान्ट वरिपरिको सूजन (peri-implantitis) जस्ता समस्या रोक्नका लागि पनि तपाईंले नियमित रूपमा आउनुपर्ने हुन्छ।

नजोडिने समस्या

जति नै दक्ष डाक्टरबाट भए पनि हुन सक्ने समस्या हो, र प्रायः जोडिनुअघि ठूलो बल लागेर, वा जीवाणु संक्रमण, धूम्रपान आदिका कारणले हुन्छ। तर यो उच्च स्तरको उपचार भएकैले कहिलेकाहीं राख्ने स्थान वा शल्यक्रियाको क्रममा भएको क्षतिका कारण हड्डी र इम्प्लान्ट नजोडिई, चल्ने वा खुस्कने जस्ता समस्या पनि आउन सक्छ। यस्ता समस्याबाट बच्नका लागि पनि अनुभव र उपलब्धि प्रशस्त भएको Hamille लाई नै जिम्मा दिनुहोस्।

पीडा, सुन्निने र सुन्न हुने समस्या नटर्ने

यसको कारण प्रायः जीवाणु संक्रमण वा नसामा दबाब पर्नु हो भन्ने मानिन्छ, त्यसैले स्वच्छता व्यवस्थापन कडाइका साथ गरिने, र CT स्क्यान जस्तो उच्च स्तरको निदान पाइने क्लिनिकमा उपचार गराउनु महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

मानवीय त्रुटिको जोखिम

नसा वा रक्तनलीमा क्षति, नसा पक्षाघात, माथिल्लो साइनससम्म प्वाल परी सूजन हुनु, नजोडिई इम्प्लान्ट चल्ने वा खुस्कने

कारण ① CT द्वारा सटीक र उच्च स्तरको जाँच तथा निदानमा आधारित उपचार योजना नबनाइएको

उपाय ①
पहिले क्लिनिकमा CT उपकरण छ कि छैन जाँच्नुहोस्। साथै, हड्डीको मोटाई, आकार र इम्प्लान्टको लागि आवश्यक लम्बाइ सुनिश्चित गर्न सकिन्छ कि सकिँदैन भन्नेसमेत जिम्मेवार डाक्टरसँग राम्ररी छलफल गरी, उपचार गरिने हरेक भागको जोखिमबारे व्याख्या सुनेपछि, आफूले त्यो व्याख्यालाई स्वीकार गर्छु कि गर्दिनँ भनी पक्का गरेर, उपचार गराउने कि नगराउने निर्णय गर्नुहोस्। “तल्लो बङ्गारा” — यसमा तल्लो दाँत-नसा नाल भन्ने ठूलो नसा भएर गुज्रिने हुनाले, इम्प्लान्ट राख्न प्वाल पार्दा ठुँडीको प्वाल (नसा र रक्तनलीको निकास) निश्चित रूपमा जोगाई, नसा वा रक्तनलीमा क्षति नपुर्‍याई गर्नुपर्छ। “माथिल्लो बङ्गारा” — माथिल्लो साइनस भन्ने खाली ठाउँसम्म प्वाल पुगेमा माथिल्लो साइनसको झिल्ली क्षति भई माथिल्लो साइनस सूजन हुन्छ। माथिल्लो साइनस सूजन भएमा नाक बन्द हुने, पीप आउने, आँखामुनि दुख्ने, टाउको गह्रौं हुने जस्ता लक्षण देखिने भएकाले, गलत ठाउँमा नपुगोस् भनेर हड्डीको घनत्व र हड्डीको मात्रा नपुग भए/नभएको राम्ररी बुझ्नुपर्छ।

कारण ② दन्त चिकित्सकको उपचार अनुभव वा सीपको कमीले राख्ने स्थान वा कोणमा त्रुटि हुनु, वा पानी छर्किने काम अपुग हुँदा हड्डी पोलेजस्तो अवस्थामा पुगी नजोडिनु, जसले गर्दा सुरुदेखि नै चल्ने वा खुस्किने जस्ता समस्या निम्त्याउन सक्छ।

उपाय ②
अनुभव र सीप भएका दन्त चिकित्सकबाट उपचार गराउनु महत्त्वपूर्ण हुन्छ। बाहिरबाट छुट्याउन गाह्रो भए पनि, वर्षमा कति केस गर्नुभएको छ, कस्ता जोखिम छन् आदि राम्ररी व्याख्या गरी तपाईंले भरोसा गर्न सक्ने डाक्टरबाट उपचार गराउनुहोस्। हाम्रो क्लिनिकले 30 वर्षभन्दा बढी समयदेखि प्रशस्त अनुभव र उपलब्धिमा आधारित सावधानीपूर्ण उपचार गर्दै आएको छ।

खुस्कने जोखिम (मानवीय कारणबाहेक)

इम्प्लान्ट र हड्डी जोडिएपछि राम्ररी टोक्न सकिनुपर्ने हो, तर कहिलेकाहीं नजोडिई इम्प्लान्ट चल्ने वा खुस्कने हुन्छ।

कारण ① जोडिनुअघि दाँत किट्ने वा कस्सिएर टोक्ने बानीका कारण ठूलो बल लाग्नु, वा धूम्रपान गर्ने बानी, जीवाणु संक्रमण जस्ता विभिन्न कारण हुन सक्छन्।

उपाय ①
नजोडिई खुस्केमा हाम्रो क्लिनिकले नि:शुल्क पुनः शल्यक्रिया गर्नेछ। साथै हाम्रो क्लिनिकमा 10 वर्षे ग्यारेन्टी प्रणाली पनि रहेको छ, त्यसैले उपचारपछिको यस्तो ग्यारेन्टी छ कि छैन भनेर पनि राम्ररी जाँच्नुहोस्।

कारण ② घरमा गर्नुपर्ने हेरचाह र नियमित मर्मत-सम्भारमा हेलचेक्र्याइँ गर्दा जीवाणु संक्रमण हुनु। इम्प्लान्ट वरिपरिको सूजन (peri-implantitis) भई वरपरको हड्डी बिस्तारै घुलेर खुस्किन पुग्छ।

उपाय ②
इम्प्लान्ट उपचार शल्यक्रिया सकिएपछि नै समाप्त हुँदैन। इम्प्लान्टमा दाँत कुहिने समस्या त हुँदैन, तर मुखको सरसफाइ अपुग भएमा वरिपरि सूजन हुन सक्छ। यति मेहनतले गरेको इम्प्लान्ट हो, यसलाई लामो समय टिकाउनका लागि पनि घरमा गरिने हेरचाह र दन्त क्लिनिकमा नियमित मर्मत-सम्भार धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। उपचार सुरु गर्नुअघि नै उपचारपछिको यस्तो हेरचाहबारे राम्ररी व्याख्या गर्ने, र निरन्तर गइरहन सकिने दन्त क्लिनिकबाट उपचार गराउनुहोस्।

सौन्दर्य जोखिम (मुख्यतः अगाडिका दाँत)

इम्प्लान्टको दाँत मात्र लामो देखिने। धातुको जरा छायाजस्तो देखिएर कालो जस्तो देखिने।

कारण ① दाँत माझ्ने तरिका वा इम्प्लान्ट वरिपरिको सूजन आदिका कारण गिजा खुम्चिएर इम्प्लान्ट देखिने भएमा, वा हड्डी र गिजाको मोटाई पर्याप्त नभएमा पनि यस्तो हुन सक्छ।

उपाय ①
दाँत माझ्दा धेरै बल नलगाउनुहोस्, आफ्नो हेरचाह राम्ररी गर्नुहोस्, र नियमित रूपमा दन्त क्लिनिक गई मुख सफा राख्नुहोस्। मोटाइ अपुग भएकै कारण भएमा, इम्प्लान्टका लागि उपयुक्त मात्रामा हड्डी र गिजा प्रत्यारोपण गरिन्छ।

अन्य

〇गर्भवती अवस्थामा हुनुहुने, गर्भवती हुन सक्ने सम्भावना भएका, र स्तनपान गराउँदै हुनुहुने व्यक्तिले इम्प्लान्ट उपचार नगराउनुहोस्।

〇शल्यक्रियाले शरीरमा भार पार्ने भएकाले, हृदय रोग, मधुमेह, अस्टियोपोरोसिस जस्ता स्वास्थ्य अवस्थाअनुसार यो उपचार उपयुक्त नहुन सक्छ। रक्तचापको औषधि वा रगत पातलो पार्ने औषधि सेवन गर्नुहुनेले पनि अवश्य जानकारी दिनुहोस्।

〇मुखभित्रको स्वच्छता अवस्थाअनुसार, पहिल्यै जीवनशैली सुधार वा उपचारमार्फत मुख सफा अवस्थामा ल्याउनुपर्ने हुन सक्छ।

〇शल्यक्रियापछि पीडा・सुन्निने・नीलडाम・विजातीय महसुस・रक्तस्राव आदि हुन सक्छ, तर धेरैजसो अवस्थामा केही दिनभित्रै कम हुन्छ।

〇तलका आधारभूत रोगमध्ये कुनैमा पर्नुहुन्छ भने पहिल्यै जिम्मेवार डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्
: रक्तसञ्चार प्रणालीका रोग (इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, जन्मजात हृदय रोग, संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस आदि), श्वासप्रश्वास प्रणालीका रोग (ब्रोन्काइटिस दम, एस्पिरिन दम, दीर्घकालीन अवरोधक फोक्सो रोग आदि), पाचन प्रणालीका रोग (कलेजो खराबी, मिर्गौला खराबी, पेट・डुओडेनम अल्सर आदि), मेटाबोलिज्म・हर्मोन प्रणालीका रोग (मधुमेह, अस्टियोपोरोसिस, थाइरोइड ग्रन्थि अति सक्रियता, थाइरोइड ग्रन्थि निष्क्रियता, एड्रिनल ग्रन्थि रोग आदि), मानसिक रोग (सिजोफ्रेनिया, डिप्रेसन आदि), मस्तिष्क रक्तनली रोग (ब्रेन इन्फार्क्सन, ब्रेन हेमरेज आदि), स्वप्रतिरक्षा रोग (रुमेटोइड आर्थराइटिस, प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमेटोसस आदि), एलर्जी रोग (धातुको एलर्जी, औषधिको एलर्जी), विशेष संक्रमण (HBV, HCV, HIV आदि), औषधि सेवनसम्बन्धी समस्या (बिस्फोस्फोनेट समूहको औषधि सेवन गर्ने बिरामी, स्टेरोइड औषधि सेवन गर्ने बिरामी, रगत जम्न नदिने उपचार लिने बिरामी आदि), र अन्य टाउको-घाँटीको क्यान्सरको विगत भएका वा रेडियोथेरापी गराइसकेका व्यक्ति

〇अन्य आकस्मिक प्रतिक्रिया: स्नायु सम्बन्धी सक (neurogenic shock), अत्यधिक श्वासप्रश्वास सिन्ड्रोम, स्थानीय एनेस्थेसिया विषाक्तता, स्थानीय एनेस्थेसियाको एलर्जी आदि, असामान्य अनुभूति, छालामुनि रक्तस्राव, सुन्निने, पीडा आदि।

इम्प्लान्ट उदाहरण 1

दाँत भाँचिएर झिक्नुपरेको बिरामी हुनुहुन्छ। राम्ररी टोक्न चाहनुभएकाले इम्प्लान्टबाट उपचार गरियो। पछाडिबाट दोस्रो दाँत हो। हड्डी पनि थोरै भएकाले हड्डी प्रत्यारोपण सामग्री राखी आवश्यक हड्डीको मात्रा पुर्‍याएपछि उपचार गरियो।