大手町で親知らずの抜歯なら ハミール東京デンタルオフィス
診療案内
親知らずの抜歯
ハミール東京デンタルオフィス
親知らずの生え方と周囲の状態を調べ、抜歯が必要か、経過を見られるかを判断します。
親知らずの抜歯について
親知らずは一番奥に生える永久歯で、斜めや横向きに生えたり、一部だけ歯ぐきから出たりすることがあります。清掃しにくい状態では、痛みや腫れ、手前の歯のむし歯につながることがあります。一方で問題がなく、抜歯せずに経過を見られる親知らずもあります。
親知らずとは（智歯・第三大臼歯）
親知らずは、前歯の中心から数えて8番目に生える永久歯で、正式には「第三大臼歯」、または「智歯（ちし）」と呼ばれます。多くの場合、10代後半から20代前半にかけて生えてきます。現代人は顎が小さくなる傾向があり、親知らずがまっすぐ生えるための十分なスペースが不足しがちです。そのため、骨の中に埋まったまま生えてこない「埋伏歯」や、斜め・横向きに生えてしまう「転位歯」になるケースも見られます。
受診を検討したい症状
痛みや腫れ
奥歯の周囲が腫れる、口を開けにくい場合です。飲み込みや呼吸がしづらい、腫れが急に強くなる場合は早めの医療機関受診が必要です。
繰り返す炎症
体調が悪いときなどに同じ場所の腫れや違和感を繰り返す場合です。
手前の歯への影響
親知らずとの間に汚れがたまり、むし歯や歯周病が疑われる場合です。
抜歯の適応症（早めの抜歯が望ましいケース）
すべての親知らずに抜歯が必要というわけではありませんが、トラブルを防ぐ観点から、次のようなケースでは早めの抜歯が望ましいとされています。炎症が強くなってからでは麻酔が効きにくくなり、処置の負担が大きくなることがあります。
智歯周囲炎（痛みや腫れをくり返す）
一部だけ生えている親知らずは、歯ぐきとの間に汚れや食べかすがたまりやすく、細菌感染による炎症「智歯周囲炎」を起こすことがあります。放置すると周囲の組織や顎の骨まで炎症が広がり、顔の腫れや口を開けにくい症状を伴うこともあります。
親知らず・手前の歯のむし歯
一番奥に位置するためブラッシングによる清掃が難しく、親知らず自体だけでなく、手前の歯までむし歯になるリスクが高まります。手前の歯の健康を守る観点から、抜歯を検討することがあります。
手前の歯への圧迫（歯根吸収・歯並びへの影響）
横向きに埋まっている親知らずが手前の歯を押し続けると、歯の根が溶かされる「歯根吸収」につながったり、歯並びの乱れの一因になったりすることがあります。
含歯性嚢胞の形成
骨の中に完全に埋まっている場合でも、レントゲンやCT検査で歯の周囲に袋状の病変「嚢胞」が見つかることがあります。嚢胞が大きくなると顎の骨を吸収したり神経を圧迫したりするおそれがあるため、摘出とあわせて抜歯が必要になる場合があります。
診療の流れ
診察と画像検査
親知らずの向き、周囲の歯や神経との位置関係を確認します。
治療方針の説明
抜歯の必要性、方法、起こりうる腫れや痛みについて説明します。
抜歯または医療機関のご案内
院内で対応可能と判断した場合は、局所麻酔下で抜歯します。難しい位置や全身状態への配慮が必要な場合は、連携医療機関をご案内します。
術後の説明
止血を確認し、食事、清掃、服薬などの注意点をお伝えします。
経過確認
必要に応じて傷口の消毒や抜糸、治癒の確認を行います。
抜歯後の注意点
抜歯後は痛み、腫れ、出血、口の開けにくさなどが生じることがあります。強いうがい、飲酒、激しい運動、喫煙は傷の治りに影響するため控えてください。難しい位置にある親知らずなどは、連携医療機関をご案内する場合があります。
よくあるご質問
Q1.抜歯中は痛みますか
処置前に十分な麻酔を行うため、施術中に痛みを感じることは基本的にはありません。歯科治療に不安がある場合は、麻酔の方法について事前にご相談ください。
Q2.抜歯後は大きく腫れますか
親知らずの埋まり方や抜歯の難易度によって、腫れ方には個人差があります。腫れが出た場合も、通常は1週間程度をめどに少しずつ引いていきます。腫れや痛みが長引く場合はご連絡ください。
Q3.初診当日に抜歯してもらうことはできますか
炎症が少ないなど症状によっては、初診当日に抜歯を行える場合もあります。強い炎症が起きている場合は、まず炎症を抑える処置を優先し、抜歯は日を改めてご案内することがあります。詳しくは診察時にご相談ください。
Q4.親知らずは4本とも抜いた方がよいですか
すべての親知らずが抜歯の対象になるとは限りません。まっすぐ生えて正常に機能している場合など、そのまま残しておける親知らずもあります。レントゲンやCTによる検査をもとに、歯ごとの状態を確認したうえでご提案します。
